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糖尿病前期——常见问题解答

 

糖尿病前期,有时也被称为临界糖尿病或中间高血糖,是一种血糖水平高于正常但又不高到2型糖尿病的病况。1

糖尿病前期与糖尿病的区别在于二者的血糖水平。最容易的测试是测量空腹血糖。这项测试测量当一个人至少8个小时没有进食任何食物或饮料时的葡萄糖水平。根据ADA指南,空腹血糖水平位于100-125 mg/dL之间表明您是糖尿病前期。空腹血糖水平超过125 mg/dL表明2型糖尿病。重要的是,如果糖尿病前期未被发现并持续下去,则它最终可发展成2型糖尿病。2请注意,不同国家的指南可能有所不同。

一般而言,没有与糖尿病前期相关的明显体征或症状2。然而,一些糖尿病前期可能已有一些糖尿病症状2。如果您是糖尿病前期,务必了解糖尿病的症状。如果您发现任何这些症状,请一定要拜访您的医生。症状包括3

  • 尿频
  • 感觉非常口渴
  • 吃了东西,但仍感觉饥饿
  • 极度疲倦
  • 视力模糊
  • 伤口愈合慢
  • 手/脚麻木、刺痛或麻木   

有几组人群,他们通常比其他人更处于发生糖尿病前期的风险。如果您属于以下概述的风险类别之一,那么定期进行健康检查是一个好主意。4

  • 超重
  • 缺乏活动
  • 45岁及以上
  • 2型糖尿病家族史
  • 妊娠糖尿病史
  • 属于非洲人、美国原住民、拉丁美洲人或亚太岛屿居民等族裔的人
  • 高血压(即血压高于140/90 mmHg)患者
  • HDL胆固醇(好胆固醇)低于35 mg/dL(0.90mmol/L)和/或甘油三酯水平高于250 mg/dL(2.82 mmol/L)的人
  • 多囊卵巢综合征(PCOS)

基因可能在糖尿病前期的发生中起很大的作用5,家族史是一个强风险因素;然而,已证明生活方式也会有巨大的影响。4因此,如果您能现在改变生活方式,您就可预防未来的糖尿病!


胰岛素抵抗随着时间推移缓慢发展,它导致血糖调控能力的丧失,但是对于个体,引发这种情况的原因往往未知。然而,如果您超重、缺乏活动,并且有糖尿病家族史,您更可能成为糖尿病前期。4

好消息是,您可以做些事来预防或延缓糖尿病。如果及早发现,糖尿病前期的高血糖可以逆转。然而,如果糖尿病前期未被发现和管理,则它很可能会进展为2型糖尿病。6

据估计,2010年全世界糖尿病前期的患病率为世界人口的7.8%(约为3.43亿人)。这种患病率在世界不同地区略有不同,从东南亚的5.8%到北美和加勒比国家的11.4%不等1。美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,糖尿病前期影响8,600万美国人(其中49%的人年龄在65岁以下)7。尤其,据估计,90%的糖尿病前期完全不知道他们是糖尿前期7!国际糖尿病联盟估计,糖尿病前期将在未来数年变得更加普遍,到2035年将影响高达全球4.71亿人1

如果您认为您可能是糖尿病前期,您必须拜访您的医生。您的医生可能会建议生活方式干预,比如增加活动、均衡饮食和/或减轻体重。这些生活方式改变也将帮助您避免其他健康问题,比如心脏病和卒中——也与2型糖尿病发生相关的疾病7。如果单单生活方式改变不能控制您的血糖水平,医生将建议使用药物6

糖尿病前期是一种警告信号,表明您处于发生2型糖尿病的风险。然而,通过拜访医生并按照他/她的生活方式建议或治疗建议,您有可能逆转糖尿病前期并将您的血糖降低到正常范围内8 。糖尿病前期可以成为您的警钟:是时候做出改变了。

选择更健康的食物(例如限制不健康食物的摄入,多吃水果、蔬菜和其他富含营养和纤维的食物)、增加活动并减少体重,可降低发生糖尿病前期的风险2,8

由于没有明显的体征或症状,很难判断您是否患有糖尿病前期2。唯一的方法是检查您的血糖水平。然而,如果您超重、有糖尿病家族史、不定期运动、有高血压或高胆固醇,您处于高于正常的糖尿病前期患病 风险4。如果您属于以上任何类别,并认为您可能患有糖尿病前期,请告诉您的医生3、4参加测试并了解您是否处于糖尿病前期风险。

要了解您是否患有糖尿病前期,您的医生会检查您的病史、进行体检并测试您的血糖水平。用于识别糖尿病前期的血液检查包括空腹血糖测试(FPG)、血红蛋白A1c测试(HbA1c)和口服葡萄糖耐量测试(OGTT)。9,10

对于空腹血糖(FPG)测试,健康的空腹血糖水平应低于100 mg/dL。如果您的FPG浓度介于100和125 mg/dl之间,则会被认为是糖尿病前期。2

对于口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在饮用富含葡萄糖的饮料2小时后测量您的血糖。正常葡萄糖水平低于140 mg/dL。如果您的OGTT读数介于140和199 mg/dL之间,您会被认为是糖尿病前期。2

要了解更多有关糖尿病前期及您是否有风险的信息,请联系您的医生。



1. Bansal N. Prediabetes diagnosis and treatment: A review. World J Diabetes. 2015; 6(2): 296-303.

2. ADA. Diagnosing Diabetes and Learning About Prediabetes. 2014. Available at: http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/prediabetes/. Accessed September 2017.

3. ADA. Diabetes Symptoms. Available at: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/ Accessed September 2017.

4. Diabetes Care. Standards in Medical Care in Diabetes—2015. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2014/12/23/38.Supplement_1.DC1/January_Supplement_Combined_Final.6-99.pdf. Accessed September 2017

5. Mijajlovic MD, et al. Role of prediabetes in stroke. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 259-267.

6. Arch G. Mainous III P, Rebecca J. Tanner, MA, and Richard Baker, MD. Prediabetes Diagnosis and Treatment in Primary Care. Journal of the American Board of Family Medicine. 2015; 29: 283-285.

7. CDC. The Surprising Truth About Prediabetes. 2017. Available at: https://www.cdc.gov/features/diabetesprevention/index.html. Accessed September 2017.

8. Faerch K, et al. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009; 52(9): 1714-1723.

9. Tabak AG, et al. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012; 379(9833): 2279-2290.

10. Chatterjee R, et al. Screening adults for pre-diabetes and diabetes may be cost-saving. Diabetes Care. 2010; 33(7): 1484-1490.