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我有糖尿

病前期风险吗?

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病前期风险吗?

 

 

我有糖尿
病前期风险吗?

 


我是否处于糖尿病前期?
 

糖尿病前期没有明显的症状,因此可能没有足够的理由怀疑您处于糖尿病前期1。但许多风险因素都会增加糖尿病前期的风险,如果存在以下任何风险因素,您可以向医生说出您的顾虑并检测您的血糖。

与糖尿病前期相关的风险因素是什么?2、3、4、5、6

 

超重

如果您超重或肥胖,即体重指数(BMI)超过25 kg/m2(或亚洲人超过23 kg/m2),那么您的身体利用胰岛素有效控制血糖会受到更大的压力。

缺少锻炼

身体不活动会影响血糖控制。

年龄

如果您的年龄45岁及以上,您处于较高的糖尿病前期风险。

家族史

如果您的近亲患有糖尿病,那么您更可能也处于发生糖尿病或糖尿病前期的风险,因为遗传和环境因素都很重要。

 

妊娠糖尿病史

如果您在怀孕期间患过糖尿病,或者生了一个体重超过9磅(约4公斤)的孩子。

 

种族和民族

在某些族群中,2型糖尿病的患病率较高,包括非洲人、美国原住民、拉丁美洲人或亚太岛屿居民。

 

高血压

如果您患有高血压(即血压高于140/90 mmHg),您发生糖尿病的风险增高。

 

胆固醇水平

如果您的HDL胆固醇(好胆固醇)低于35 mg/dL(0.90mmol/L)和/或甘油三酯水平高于250 mg/dL(2.82 mmol/L),您的风险增高。

 

多囊卵巢综合征(PCOS)

PCOS发生于妇女的激素调控失调时,其也与糖尿病风险增高有关。

糖尿病前期都有哪些检测方法?

如果您认为自己有糖尿病前期风险,下列检查能帮助确诊。 您的医生将决定哪些检查适合您。最常见的检查有:   

 

空腹血糖

这项测试检查您的血糖水平在禁食(除水以外不进食任何食物或饮料)至少8小时后是如何维持的。通常是在整夜禁食后的早晨测量血糖水平。1




口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)

该测试可测量您的身体对葡萄糖的反应能力。在禁食8小时后,将要求您饮用含有定量葡萄糖(通常为75克)的液体。测量您在此之前和之后2小时的血糖水平(葡萄糖负荷),以了解您的身体在禁食后对葡萄糖是如何反应的。1、7、8




糖化血红蛋白(HbA1c)

当葡萄糖在血流中时,它自然附着在红细胞上,红细胞含有一种叫做血红蛋白的蛋白质。这些红细胞就被“糖化”。HbA1c测试就是测量这种糖化血红蛋白的水平。红细胞再生前,通常约存活4个月;因此,HbA1c测试可以用来准确估计您在过去2-3个月的平均血糖水平。这是一个衡量血糖长期控制的有用指标。在进行此项测试时不需要禁食。1




诊断糖尿病前期的标准是什么?

 

如果您是糖尿病前期,您的血糖会升高到正常水平以上,但又不高到足以被诊断为糖尿病1、9。确切升高到哪个数值才可确定为糖尿病前期,世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)发布的标准稍有不同1、10。糖尿病前期血糖升高会增加2型糖尿病的风险1。现在鉴别糖尿病前期可能是您做出积极改变的机会,并给予您自己第二次机会。

在糖尿病的形成过程中,空腹血糖、口服糖耐量试验中血糖测量值和HbA1c水平增加10、11。一旦水平上升到糖尿病前期范围,您处于发生糖尿病的较大风险。如果您认为您可能是糖尿病前期,您的医生可进行测试,以测量您的血糖水平。如果您知道您的结果,您可以在此处将其输入...

选择一项测试:

输入您的血糖水平:

mmol/L mg/dL
mmol/L
mmol/L
mg/dl
mg/dl
%
 

糖尿病

大于...

小于等于 ...

糖尿病前期

大于 ...

小于等于 ...

正常

糖尿病

大于 6.9 mmol/L

小于等于 6.9 mmol/L

糖尿病前期

大于 5.5 mmol/L

小于等于 5.5 mmol/L

正常

糖尿病

大于 125 mg/dL

小于等于 125 mg/dL

糖尿病前期

大于 99 mg/dL

小于等于 99 mg/dL

正常

糖尿病

大于 11.0 mmol/L

小于等于 11.0 mmol/L

糖尿病前期

大于 7.7 mmol/L

小于等于 7.7 mmol/L

正常

糖尿病

大于 199 mg/dL

小于等于 199 mg/dL

糖尿病前期

大于 139 mg/dL

小于等于 139 mg/dL

正常

糖尿病

大于 6.4%

小于等于 6.4%

糖尿病前期

大于 5.6%

小于等于 5.6%

正常

*根据美国糖尿病协会(ADA)指南的定义



糖尿病前期诊断标准的差别

 

 

糖尿病前期诊断标准

 

 世界卫生组织(WHO)

 

美国糖尿病协会(ADA)
空腹血糖受损(IFG)

6.1 - 6.9 mmol/L
(110 - 125 mg/dL)
5.6 - 6.9 mmol/L
(100 - 125 mg/dL)
口服葡萄糖耐量试验(OGTT;75克OGTT 2小时血糖)

7.8 - 11.1 mmol/L
(140 - 200 mg/dL)
7.8 - 11.0 mmol/L
(140 - 199mg/dL)
HbA1c 不作为糖尿病前期的诊断标准 5.7 - 6.4%




 

1. ADA. Diagnosing Diabetes and Learning About Prediabetes. Available at: http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/prediabetes/. Accessed September 2017

2. Diabetes Care. Standards in Medical Care in Diabetes—2015. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2014/12/23/38.Supplement_1.DC1/January_Supplement_Combined_Final.6-99.pdf. Accessed September 2017

3. WebMD. Risk Factors for Prediabetes. Available at: http://www.webmd.com/diabetes/risk-factors-for-prediabetes Accessed September 2017

4. NHS Choices. Type 2 diabetes - Causes. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Causes.aspx Accessed September 2017

5. WebMD. 12 Things That Make Type 2 Diabetes More Likely. Available at: http://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes-guide/risk-diabetes Accessed September 2017

6. Science Daily. Inactivity linked to risk factors for Type 2 diabetes. Available at https://www.sciencedaily.com/releases/2011/08/110823165448.htm Accessed September 2017

7. WebMD. Oral Glucose Tolerance Test. Available at: http://www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/oral-glucose-tolerance-test#1 Accessed September 2017

8. Mayo Clinic. Glucose Tolerance Test. Available at: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/basics/why-its-done/prc-20014814 Accessed September 2017

9. Bansal N. Prediabetes diagnosis and treatment: A review. World J Diabetes. 2015; 6(2): 296–303

10. WHO. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycemia. 2006

11. Mayo Clinic. Type 2 Diabetes. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199 Accessed September 2017